Revisão dos sistemas Etimologia: Fr, revoir, para ver novamente (em um histórico de saúde) uma revisão sistema-por-sistema das funções do corpo. O ROS é iniciado durante a entrevista inicial com o paciente e completado durante o exame físico, uma vez que os achados físicos provocam mais perguntas. Perguntas sobre história familiar ou pessoal estão incluídas em cada seção. Um esboço dos sistemas e alguns dos sinais e sintomas que podem ser observados ou relatados são os seguintes: hemorragias na pele, descoloração, prurido, marcas de nascença, toupeiras, úlceras, decubitas, alterações nos cabelos ou unhas, exposição ao sol e proteção. Sangramento hematopoiético espontâneo ou excessivo, fadiga, gânglios linfáticos alargados ou macios, palidez, história de anemia. Dor de cabeça e rosto, lesão traumática, ptose. Orquídeos zumbidos, alteração na audição, corrida ou descarga dos ouvidos, surdez, tonturas. Olhos mudam de visão, dor, inflamação, infecções, visão dupla, escotomata, desfocagem, rasgando. Problemas dentários na boca e garganta, rouquidão, disfagia, gengivas hemorrágicas, dor de garganta, úlceras ou feridas na boca. Descarga de nariz e seios, epistaxis, dor no seio, obstrução. Dor no peito, alteração no contorno ou cor da pele, caroços, descarga do mamilo. Tos respiratória, expectoração, alteração no escarro, suores noturnos, dispnéia noturna, sibilância. Sistema cardiovascular, dor torácica, dispnéia, palpitações, fraqueza, intolerância ao exercício, varizes, inchaço das extremidades, sopro conhecido, hipertensão, asistolia. Sistema nervoso, náuseas, vômitos, diarréia, constipação, qualidade do apetite, alteração do apetite, disfagia, gás, azia, melena, alteração nos hábitos intestinais, uso de laxantes ou outros medicamentos para alterar a função do trato gastrointestinal. Disúria do trato urinário, alteração na cor da urina, alteração na freqüência de micção, dor com urgência, incontinência, edema, retenção, noctúria. História menstrual do trato genital (feminino), história obstétrica, uso de anticoncepcionais, alta, dor ou desconforto, prurido, história de doença venérea, história sexual. Descarga do pénis do trato genital (masculino), dor ou desconforto, prurido, lesões cutâneas, hematúria, história de doença venérea, história sexual. Sistema esquelético calor vermelhidão inchaço limitação da função de crepitação deformidade: dor em uma articulação ou extremidade, no pescoço ou nas costas, especialmente com o movimento. Sistema nervoso tonturas, tremores, ataxia, dificuldade em falar, mudança na fala, parestesia, perda de sensação, convulsões, síncope, mudanças na memória. Tremor do sistema endócrino, palpitações, intolerância ao calor ou frio, poliúria, polidipsia, polifagia, diaforese, exoftalmos, bócio. Estado psicológico nervosismo, instabilidade, depressão, fobia, distúrbios sexuais, comportamento criminoso, insônia, terrores nocturnos, mania, perda de memória, perseverança, desorientação. Revisão de sistemas Medicina interna Um exame organizado e completo de um sistema de órgãos de Pts como parte do tratamento quando o Pt é visto pela primeira vez por um médico e um ROS é um inventário de sistemas corporais obtidos pela história verbal, com os sinais e ou Sx que o Pt Está experimentando ou teve. Ver Serviços de avaliação e gestão, exame físico. Revisão de sistemas Uma série de perguntas sobre cada sistema de órgão e região do corpo, pediu ao paciente durante a realização da história e exame físico, a fim de obter uma melhor compreensão dos pacientes que apresentam doença e histórico médico. Uma amostra de ROS segue: Geral: O examinador deve determinar qualquer história de fadiga, viajar para outros climas ou países, mudanças de peso recentes, calafrios, febre e mudanças de estilo de vida no paciente. Quantas pessoas ocupam a habitação dos pacientes O que é a relação dos pacientes com as pessoas com quem ele mora É uma casa feliz Quais são os passatempos dos pacientes e os interesses externos Como o paciente geralmente se exercita O paciente tem animais de estimação Qualquer história de serviço militar Qualquer doença relacionada com o trabalho Qualquer parceiro sexual Qualquer uso de drogas injetadas Todas as hospitalizações ou doenças recentes Pele: O paciente sofre de erupção cutânea, coceira, queimadura solar, mudança no tamanho de moles, vesículas ou perda de cabelo Cabeça, rosto e pescoço: O paciente tem dores de cabeça, enxaqueca, vertigem, rigidez, dor ou inchaço Tem havido trauma para esta área Olhos: O paciente usa óculos Quando os olhos foram examinados pela acuidade visual e glaucoma O paciente está sofrendo dor, diplopia, escotomata , Comichão, descarga, vermelhidão ou infecção Orelhas: o paciente tem perda auditiva aguda ou crônica, dor, descarga, zumbido ou vertigem Existe um histórico de falha para ajustar a descida de Um nariz de alta altitude: o paciente tem alguma secura, formação de crosta, sangramento, dor, descarga, obstrução, mal-humor ou espirros. Quão aguda é o sentido do olfato do paciente. Boca e dentes: o paciente deve ser perguntado sobre qualquer dor, úlceras, Dor, secura, infecção, rouquidão, sangramento das gengivas, dificuldade na deglutição, bruxismo ou síndrome temporomandibular. Qual é a condição dos dentes dos pacientes (real ou falso) Peitos: O paciente teve alguma dor, inchaço, ternura, caroços, sangramento do mamilo, infecção ou mudança na habilidade dos mamilos para se erguer. A cirurgia plástica foi Em caso afirmativo, os implantes foram utilizados. Respiratório: o paciente sofreu tosse, sibilância, produção de escarro (incluindo caráter de escarro), hemoptise ou exposição a pessoas com doenças contagiosas, como tuberculose. Há história de doenças ocupacionais ou Outra exposição ao amianto, sílica, galinhas, papagaios ou ambiente empoeirado. Deve ser determinada a presença de dispneia, cianose, tuberculose, pneumonia e pleurisia. Se os testes de função pulmonar foram realizados, a data ou datas devem ser registradas. A extensão e a duração de todas as formas de uso do tabaco devem ser determinadas. Cardíaco: o examinador deve determinar o seguinte: angina, dispneia, ortopneia, palpitações, murmúrio cardíaco, insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio, procedimentos cirúrgicos em artérias coronárias ou válvulas cardíacas, história de testes de estresse ou angiografia, hipertensão, febre reumática, arritmias cardíacas, Tolerância ao exercício, histórico de participação atlética (incluindo jogging e corrida) e se estas são atividades atuais, as datas dos eletrocardiogramas se eles já foram tomadas. Vascular: O paciente experimentou claudicação, intolerância ao frio (especialmente das extremidades), congelamento, flebite ou úlceras (especialmente das extremidades) devido ao fraco fornecimento de sangue gastrointestinal. O examinador deve avaliar o apetite dos pacientes, história de ganho ou perda de peso recente e se o paciente vem seguindo uma dieta específica para ganhar ou perder peso. O paciente é vegetariano Tem dificuldade em engolir anorexia, náuseas, vômitos (incluindo o caráter dos vômitos), diarréia e suas possíveis explicações (como viagens no exterior ou intoxicação alimentar), eructos, constipação, alteração no intestino Hábitos, melena, hemorróidas e história de cirurgia para esta condição, o uso de laxantes ou antiácidos, icterícia, hepatite e outras doenças hepáticas devem ser determinadas. Trato urinário e genital renal: o examinador deve ter uma história de cálculos renais ou de bexiga e data da última ocorrência, disúria, hematúria, piúria, noctúria, incontinência, urgência, antibióticos utilizados para infecções do trato urinário, molhantes de cama, doenças sexualmente transmissíveis, Libido, parceiros sexuais, falência peniana ou uretral e freqüência de atividade sexual. As mulheres devem ser questionadas em relação a qualquer prurido vulvar, descarga vaginal, malodoros vaginais, história de menarca, freqüência e duração dos períodos menstruais, quantidade de fluxo, tipo de proteção menstrual usada, tipo ou tipo de contracepção e duchas usadas, e o número total de Gravidezes, abortos, abortos espontâneos e partos normais. O número, sexo, idade e estado de saúde dos filhos vivos, e a causa da morte de crianças que morreram, devem ser determinados. Infecções vaginais, cervicais e uterinas doença inflamatória pélvica dilatação e curetagem de tubagem de ligação tubária. A histerectomia e a dispareunia devem ser registradas. Qualquer tipo de história do uso de dietilstilbestrol nas mães durante a gravidez do paciente deve ser determinado. Os homens devem ser questionados sobre vasectomia, dor escrotal ou inchaço e hesitação urinária ou duplo vazamento. Musculoesquelético: o examinador deve perguntar sobre contrações musculares, dor, calor, sensibilidade, inchaço, perda de amplitude de movimento ou força, cólicas, entorses, tensões, traumatismos, fraturas, rigidez, dor nas costas, osteoporose e caráter em relação ao horário do dia de Início e duração (especialmente em relação ao efeito do exercício, dor nas costas e osteoporose). Hematológico: o examinador deve registrar histórico de anemia, hemorragias, hematomas, hemofilia, doença ou traço falciforme, perda de sangue recente, transfusões recebidas e doação de sangue. O paciente recebeu uma transfusão no momento em que o sangue não estava sendo examinado por hepatite ou SIDA. O paciente já foi recusado como doador de sangue Endocrino: o paciente deve ser questionado sobre maturação e desenvolvimento sexual, mudança de peso, tolerância ao calor ou ao frio (Especialmente em relação a outras pessoas no mesmo ambiente), secura dos cabelos e da pele, perda de cabelo e mudança de voz. Qualquer alteração na taxa de crescimento da barba nos homens, desenvolvimento de cabelo facial nas mulheres, aumento ou perda de libido, poliúria, polidipsia, polifagia, prurido, diabetes, exoftalmos, bócio, rubor inexplicável e transpiração devem ser observados. Sistema nervoso: O paciente experimentou alguma mudança recente na capacidade de controlar a atividade muscular, ou qualquer síncope, acidente vascular cerebral (choque), convulsões, tremores, coordenação, distúrbios sensoriais, quedas, dor, mudança de memória, tonturas ou traumatismo craniano emocional E estado psicológico: tem havido uma história de doenças psiquiátricas, ansiedade, depressão, hiperatividade, mania, lassitude, mudança no padrão de sono, insônia, hipersomnia, pesadelos, sonambulantes, alucinações, sensação de irrealidade, paranóia, fobias, obsessões, compulsões, Comportamento criminal, aumento ou perda de libido ou pensamentos suicidas O paciente está satisfeito com sua ocupação e com a vida em geral Qual é o seu registro conjugal e de divórcio Tem havido discórdia familiar O paciente freqüenta serviços religiosos O emprego dos pacientes A história e as mudanças recentes no trabalho, a história e a realização da educação e a autoimagem devem ser avaliadas. Link para esta página: a maioria dos sistemas de EHR permitirá que você configure o registro para preencher uma revisão de asma de sistemas que inclui respostas definidas que você pode individualizar para cada paciente. Além de escrever livros, a Podell tem influenciado na revisão dos controles de sistemas para aplicações de Tecnologia da Informação (TI) em ambientes distribuídos. Uma revisão dos sistemas e seu histórico familiar não foram dignos de nota. Sistema de jogo para crianças do mundo Melhor sistema de negociação Forex Sistema de jogo Fx Childs Melhor sistema de negociação Forex com preço de venda. 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